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61年次的林小姐，家住台北市，她有習慣性流產的困擾，從結婚至今她已經自然懷孕六次，六次通通自然流產，一而再，再而三的流產，因此特地由台北市來本院檢查，因她有六次流產，懷疑她可能有抗磷脂抗體症候群，經過一系列的抽血發現，她非常明顯的流產原因在於抗

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磷脂抗體症候群（APA：Anti-Phospholipid Antibody Syndrome）。

文／蔡鋒博

因為她家住台北市，診斷出來後，建議她到台大風濕免疫醫科做後續的治療，我幫她抽了血，送到美國去做檢驗，在台灣要把一管血液送離開台灣到美國，需要我們向行政院衛生署申請，得到允許同意書之後，這一罐血要連同衛生署的同意書正本才能夠由快遞公司運送到美國，我們是把這一管血送到美國芝加哥大學旁邊的艾倫比爾博士實驗室，證明她的確有APA抗磷脂抗體症候群（APA）。

3. 治療：低分子量肝素（LMWH）、低劑量阿斯匹靈，類固醇，免疫球蛋白（少數人）。

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抗磷脂抗體症候群（APA）其實在一般人常見的，發生率在0.3％到1％，實在不低！但很多不孕症病人不了解她會多次流產是來自於抗磷脂抗體，如果妳有三次十週以內的習慣流產，妳就要懷疑有抗磷脂抗體症候群，如果有抗凝子抗體懷孕之後就必須持續打低劑量肝素（LMWH），服用低劑量阿斯匹靈和類固醇，少數的病人還要打免疫球蛋白（IVIG），除了非常辛苦，價錢上也很貴．

【抗磷脂抗體症候群】

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後來他在台大接受完整的抗磷脂抗體症候群治療，天天打低分子量肝素，打到生產將近300天，後來生下一個女兒，隔兩年她又用同樣的模式懷孕生下一個男孩，現在擁有一男一女，所以我笑著跟她說，妳現在可是有「子」有「女」，真是「好」呀！她每年會跟一位我的一位有著殺手細胞（NK）過高引起的習慣性流產不孕的日本病人帶著她們各自的小孩到中部找我聚餐，是很溫馨的回憶。

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（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）

1. 抗磷脂抗體症候群：發生率0.3％～1％。

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2. 超過3次小於10週自然流產，宜抽血驗APA（抗磷脂抗體）抗牛磷脂抗體（ACA）和紅斑抗凝物質（LA）。

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▲人妻連續流產6次，竟因「抗磷脂抗體症候群」作祟。（圖／達

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資料來源：彰化市博元婦產科院

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